Якщо вам 60+ — ви в групі ризику щодо розвитку остеопорозу — поширеного захворювання, для якого характерне витончення кісткової тканини та часті переломи. Які ознаки цієї патології та чи можна її попередити, «Порадниці» розповів ортопед-травматолог вищої категорії Юрій ШИМОН.
«Тиха епідемія»
— Остеопороз — це прогресуюче хронічне захворювання скелета, при якому кістки втрачають щільність, стають пористими й крихкими, через що легко ламаються навіть під час невеликих навантажень. Остеопороз дуже поширений: за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, він посідає четверте місце серед неінфекційних захворювань після серцево-судинних та онкологічних патологій, а також цукрового діабету.
Остеопороз називають «тихою епідемією», оскільки хвороба зазвичай розвивається безсимптомно й часто виявляється лише після раптового перелому «на рівному місці»: наприклад, під час падіння з висоти власного зросту або при різкому русі. Найчастіше при цьому страждають хребці, променева кістка або шийка стегна.
Після 50-річного віку ризик остеопорозу значно підвищується, причому жінки хворіють у кілька разів частіше за чоловіків через гормональні зміни в організмі під час менопаузи.
Будьте насторожі!
Передвісником остеопорозу вважають остеопенію — це стан, при якому мінеральна щільність кісткової тканини знижена порівняно з нормою, але ще не досягла рівня захворювання. Люди з остеопенією можуть зміцнити кістки завдяки зміні способу життя, дотриманню принципів здорового харчування, прийому спеціальних препаратів і вітамінів.
У чому причина
На розвиток остеопорозу впливає безліч факторів, які можна розділити на ті, що не залежать від пацієнта, та ті, що пов’язані зі способом життя й піддаються корекції.
До перших належать:
— жіноча стать — ризик захворіти в 3–4 рази вищий, ніж у чоловіків;
— вік старше 60 років — кожне десятиріччя ризик переломів подвоюється;
— спадковість — часті переломи в батьків;
— рання менопауза у жінок;
— наявність низки хронічних захворювань: ревматоїдного артриту, ендокринних патологій, хвороби Крона, ниркової недостатності, цукрового діабету.
Фактори ризику, на які можна вплинути:
— наявність шкідливих звичок — регулярне куріння знижує щільність кісток на 10–20 відсотків;
— нераціональне харчування, що призводить до нестачі кальцію та вітаміну D;
— малорухливий спосіб життя;
— низький індекс маси тіла;
— тривалий прийом деяких ліків — глюкокортикоїдів, антидепресантів, протисудомних препаратів, інгібіторів протонної помпи.
Прояви
Підступність остеопорозу полягає в тому, що на ранніх стадіях він протікає безсимптомно. Клінічні прояви зазвичай виникають уже при значній втраті кісткової маси (30–40 відсотків) або появі переломів. Запідозрити розвиток остеопорозу можна за такими непрямими ознаками:
— біль у спині, особливо в поперековому та грудному відділах, у тазостегнових суглобах, у крижовому відділі хребта;
— часті судоми в ногах, особливо вночі;
— напруження або слабкість у м’язах;
— швидка стомлюваність під час фізичних навантажень;
— порушення постави, поява сутулості або випираючого живота;
— зменшення зросту (через компресійні переломи знижується висота хребців, вони стоншуються та деформуються);
— поява больових відчуттів у спині навіть при незначному навантаженні або піднятті важких предметів, а також після тривалого перебування в статичній позі або ходьби.
Діагностика та лікування
Для діагностики остеопорозу можуть бути призначені такі дослідження:
— денситометрія (для визначення щільності кісткової тканини);
— рентгенографія (для виявлення деформації хребців, підтвердження або виключення перелому);
— МРТ (дозволяє вивчити кісткову структуру хребта та пошарово відображає стан м’яких тканин);
— КТ (допомагає оцінити стан кісток, м’яких тканин, нервових корінців, спинного мозку);
— комплексний аналіз крові.
Повністю зупинити процес витончення кісткової тканини неможливо, але можна максимально уповільнити, знизивши ризик переломів і ускладнень. Для цього застосовують медикаментозну терапію (призначають препарати, що блокують руйнування кістки або посилюють синтез кісткової тканини, вітаміни, гормони). Також рекомендують фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру та спеціальну дієту. У складних випадках застосовують хірургічне втручання.
Дієта і спосіб життя
Основою лікувальної дієти при крихкості кісток є продукти, багаті на кальцій і вітамін D. Насамперед це молоко, сир, йогурт, а також горіхи, морська риба (лосось, скумбрія, тунець, сардина), яйця, листова зелень, вівсянка, капуста, морква, квасоля, насіння соняшника.
Оскільки значна частина вітаміну D синтезується в шкірі під впливом сонячних променів, щодня необхідна хоча б півгодинна прогулянка. Крім ходьби, при остеопенії та остеопорозі рекомендують плавання, аквааеробіку, йогу, пілатес. Водночас варто виключити нахили, стрибки, значні силові навантаження. Протипоказані також масаж спини та мануальна терапія.
Крім того, важливо відмовитися від куріння та алкоголю, зменшити вживання кави та солі, уникати стресів, падінь та ударів, носити зручне взуття.
Ірина КАДЧЕНКО.
