Такі ураження залежать від інтенсивності радіації, часу, коли це відбулось, та чутливості шкіри.
Спочатку вона червоніє (перша хвиля), стає гарячою, може свербіти. Це триває 1–2 дні. Після цієї стадії ураження вже чіткіші та напряму залежать від їхньої інтенсивності (від легкого почервоніння та лущення до пухирів і повного відмирання шкіри). На відкритих ділянках (обличчя, кисті) зазвичай ураження є більшим. Через дні та тижні відбувається повторне почервоніння шкіри (друга хвиля), набряк та пігментування у темніший колір.
Ці симптоми, знову ж таки, варіюють від просто злущення шкіри до відшарування тканин залежно від інтенсивності ураження.
Через 10–16 тижнів – третя хвиля почервоніння, набряку та збільшення болю. Шкіра може потроху загоюватись, але нові рани та ділянки з її відмиранням ще можуть бути.
Пізні ефекти (через місяці та роки) – зтоншення шкіри, повторні виразкування, деформація. Можуть з’явитись видимі судинки, внаслідок тромбування, руйнуватись лімфатична система – тому ділянки набрякають, шкіра ущільнюється, продовжує темнішати та боліти. Є ризик її раку.
ТАКТИКА
1. Перш за все, слід перервати вплив радіації на шкіру. Тому евакуація в безпечне середовище є дуже важливою.
2. Помийте шкіру чистою водою, без надмірного тертя. Одяг помістіть у герметичний поліетиленовий пакет. Одягніть чистий.
3. Якщо є видимі важкі ураження, треба прикрити їх стерильною тканиною або протиопіковою пов’язкою.
4. Є можливіть – шукайте медичну допомогу.
5. Якщо це рання стадія, охолодіть уражену ділянку (але не льодом та крижаною водою).
6. На почервоніння можна наносити крем або розчин із глюкокортикостероїдом (на основі гідрокортизону, преднікарбату, метилпреднізолону – креми Гідрокортизон, Адвантан, Стерокорт, Преднітоп), двічі на добу, 2–4 тижні. Корисними будуть протиопікові пов’язка або гель.
7. При свербінні прийміть внутрішньо антигістамінні ліки (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин), 1 таблетку на добу, 5–7 днів.
8. Не проколюйте міхури, не здирайте їх, адже це стерильна біологічна мембрана, яка захищає рану.
9. Пийте чисту бутильовану воду, за потреби прийміть збезболюючі препарати (Ібупрофен або Парацетамол).
10. Необхідна профілактика інфекцій, тому гігієна дуже важлива у випадку порушення цілісності шкіри (перевірте, чи вакцинувались, і надолужте упущене, зокрема, зробіть щеплення від правця).
11. Мити шкіру можна і треба. Оберіть ніжний дитячий засіб, вода має бути не гаряча, мочалку не використовуйте.
12. Наносити жирні мазі та креми не рекомендовано. Загоювальні та легкий дитячий крем для зволоження шкіри – можна, через кілька днів після ураження.
13. Захищайте шкіру від сонця.
14. Уникайте зовнішніх подразників – спирту, парфумів, косметики, тертя та чухання.
15. Слідкуйте за повідомленнями від органів влади щодо прийому препаратів йоду.
Катерина БАКІКО, лікар-дерматовенеролог науково-медичного центру Святої Параскеви (м. Львів).
