Багато людей мають звичку хрустіти пальцями або помічають тріск у різних суглобах під час занять спортом. У яких випадках цей симптом є нешкідливим, а коли — варто негайно звернутися до лікаря, «Порадниці» розповів ортопед-травматолог вищої категорії Сергій ЮРЧЕНКО.
Може бути безболісним і нешкідливим
— Хрускіт у суглобах, що виникає під час руху, — поширений симптом, з яким стикаються люди будь-якого віку. Найчастіше він виникає в суглобах пальців рук, зап’ястків і колін.
У більшості випадків це явище безболісне й фізіологічне, тобто не пов’язане з патологією. Однак якщо хрускіт супроводжується болем, набряком, обмеженням рухливості або загальним нездужанням, потрібно звернутися за консультацією до фахівця і виключити низку захворювань опорно-рухової системи та інші патологічні причини. Хрускіт і тріск часто виникають при захворюваннях і травмах суглобів, запальних процесах, порушенні кровообігу.
Фізіологічні причини
Якщо ви часто чуєте хрускіт у суглобах під час руху (наприклад, під час обертання плечима або згинання пальців), але він не супроводжується дискомфортом і больовими відчуттями, його причина — фізіологічна. Найчастіше це утворення та схлопування бульбашок вуглекислого газу в синовіальній рідині при зміні тиску в суглобовій капсулі. Такий хрускіт не шкідливий та не потребує лікування.
Ще однією природною причиною хрускоту або тріску може бути тертя поверхонь суглоба при нестачі суглобової рідини. Це зазвичай відбувається через великі навантаження, зневоднення або внаслідок вікових змін.
Безболісний хрускіт і характерні клацання під час руху в ділянці плечей, колін і таза можуть бути спричинені також механічною нестабільністю суглоба через слабкість зв’язок, м’язовий дисбаланс або гіпермобільність (підвищену рухливість суглобів). Особливо часто вона зустрічається у дітей, підлітків і молодих жінок. Але при прогресуванні нестабільність може призвести до мікротравм та запалення.
Потреба в консультації лікаря
До найпоширеніших причин патологічного хрускоту належать:
— запальні захворювання суглобових структур — артрит, бурсит, тендиніт. Додатковими симптомами при цьому будуть біль у симетричних суглобах, ранкова скутість, припухлість і підвищення температури шкіри над суглобом. У разі прогресування артриту можлива деформація суглобів;
— дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів — остеоартроз, внаслідок якого відбувається зношування та руйнування хрящової тканини. Через це під час руху виникає тертя між кістковими поверхнями — з’являється сильний хрускіт, біль та тугорухливість, особливо в колінах і тазостегнових суглобах;
— хондрокальциноз — відкладення солей. Через порушення обмінних процесів у суглобових структурах починає затримуватися пірофосфат кальцію. Він відкладається у зв’язках, синовіальній сумці, сухожиллях, через що вони запалюються, відбувається дегенерація тканин. Найчастіше уражуються зап’ясткові та колінні суглоби;
— хондропатія — дистрофічні зміни в суглобових тканинах через недостатнє кровопостачання та живлення. Найчастіше при цьому уражуються коліна та стопи. Супутні симптоми: біль під час руху, набряк, м’язова слабкість.
— наслідки травм (розриви зв’язок, менісків, вивихи, переломи) та операцій на суглобах часто проявляються у вигляді стійкого хрускоту. Це зумовлено зміною анатомічної структури, утворенням рубцевої тканини, порушенням положення суглобових поверхонь.
Додатковими факторами, що підвищують ризик виникнення «хрустких» суглобів, вважають вікові зміни хрящової та кісткової тканини, генетичну схильність, малорухливий спосіб життя, ожиріння, перевантаження суглобів у результаті важкої фізичної праці або занять спортом, а також дефіцит вітаміну D, кальцію та колагену.
Як діагностувати та лікувати
При появі стійкого хрускоту із супутніми симптомами потрібно звернутися до сімейного лікаря або травматолога. Фахівець проведе огляд і призначить додаткові обстеження. Зазвичай це аналізи крові та сечі, УЗД, рентгенографія або КТ суглобів, іноді потрібна пункція — забір частини суглобової рідини для дослідження через прокол, або артроскопія — малоінвазивна процедура, що дозволяє оглянути суглоб зсередини за допомогою оптичної камери.
Лікування підбирають індивідуально: залежно від причини виникнення хрускоту, з урахуванням віку пацієнта та супутніх захворювань. Можуть бути призначені протизапальні препарати, хондропротектори, комплекси вітамінів і мікроелементів (С, Е, D, кальцій, магній, цинк). Також рекомендується фізіотерапія, масажі, лікувальна фізкультура.
При тяжких змінах (руйнування суглоба, некроз, деформація) застосовують артроскопічні операції (малоінвазивне відновлення суглобової поверхні) та ендопротезування (повна заміна суглоба на штучний).
Для профілактики появи хрускоту в суглобах рекомендується дотримуватися дієти (менше білка та солі, більше рослинної їжі та продуктів, багатих на кальцій, колаген, вітамін D, омега-3), позбутися зайвої ваги, відмовитися від шкідливих звичок, більше рухатися, уникати травм і тривалого сидіння або стояння.
Ірина КАДЧЕНКО.
