У спеку багато хто стикається з проблемою набряків ніг. Хоча вона може проявитися в будь-яку пору року, але влітку стає більш поширеною й помітною. «Порадниця» з’ясувала, чому виникає набряковий синдром і в яких випадках він небезпечний.
Жінки страждають частіше
— Набряк ніг — це зовнішній прояв надмірного скупчення рідини в організмі, що призводить до збільшення об’єму кінцівок, виникнення в них дискомфорту та відчуття важкості, — розповідає судинний хірург вищої категорії Володимир ЦИПКО (на фото). — Найчастіше від набряку страждають щиколотки та гомілки, при цьому неприємні симптоми зазвичай посилюються ввечері.
Набряки ніг бувають короткочасними та довготривалими, ледь помітними та яскраво вираженими, на одній або обох ногах одночасно. Вони виникають у людей різного віку, але жінок турбують майже удвічі частіше, ніж чоловіків. Набряковий синдром може бути наслідком різних причин і факторів: від банальної незручної пози до небезпечної патології, що загрожує життю.
Перевірте самостійно
Якщо сумніваєтеся, чи є у вас набряк, лікарі радять провести простий тест: натисніть пальцем на шкіру гомілки протягом кількох секунд. Якщо залишилася вм’ятина, що зникає не відразу, а поступово, це характерна ознака набряку.
Які причини вважають безпечними
Набряки ніг можуть бути спричинені фізіологічними (природними) причинами. До них належать:
— зловживання солоною їжею та алкоголем: вони затримують воду й провокують набряклість;
— спекотна погода: у спеку організм намагається нормалізувати теплообмін, і судини розширюються; більший приплив крові збільшує ризик застійних явищ;
— тривале сидіння (особливо з перехрещеними ногами) або стояння: якщо нижні кінцівки довго перебувають в одному положенні, кров і лімфа в них застоюються, що призводить до набряків (тому до групи ризику належать представники «стоячих» професій — перукарі, продавці тощо);
— незручне взуття: це будь-яке взуття, що порушує нормальну циркуляцію крові в стопі — на високих підборах, з вузьким носком або тугими ремінцями;
— зайва вага: створює додатковий тиск на вени та порушує нормальний відтік лімфи; крім того, люди з надмірною вагою стикаються з підвищеним навантаженням на серце та нирки, що призводить до затримки рідини в тканинах;
— вікові зміни: у літніх людей судини стають менш еластичними, обмін речовин сповільнюється, що підвищує схильність до набряків;
Також до фізіологічних факторів належать генетична схильність до хронічних набряків і період вагітності.
Потрібно до лікаря
У разі регулярних і сильних набряків ніг потрібно обстежитися й виключити такі захворювання та патологічні стани:
— варикозне розширення вен: спричиняє набряки стоп і гомілок (частіше односторонні), які посилюються ввечері; цей стан супроводжує відчуття важкості, печіння й судом у ногах, судинна сіточка;
— серцеві патології: коли міокард гірше перекачує кров, з’являється застій рідини в нижній частині тіла; супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям, швидкою стомлюваністю;
— патології нирок: при порушенні видільної та фільтраційної функції сильні набряки з’являються вранці, часто охоплюють не лише ноги, а й обличчя, повіки;
— гормональні порушення: впливають на водно-сольовий баланс, сприяючи затримці води; можуть спричинити щільні набряки в нижній частині гомілки. Частіше зустрічаються в жінок, супутні симптоми — набір ваги, сухість шкіри, стомлюваність;
— лімфостаз: порушення відтоку лімфи спричиняє щільні набряки, частіше — лише на одній кінцівці;
— травми ніг: пошкодження тканин спричиняє локальне запалення та викид речовин, що збільшують проникність судинних стінок; у результаті створюються умови для виходу внутрішньосудинної рідини в міжклітинний простір і появи набряку стоп і гомілок;
— прийом деяких ліків: двосторонні набряки можуть бути побічним ефектом від прийому антидепресантів, гіпотензивних або гормональних препаратів.
Викликайте «швидку»!
Невідкладна медична допомога потрібна, якщо різко набрякає й болить лише одна нога, при цьому вона почервоніла або посиніла й стала гарячою. Це може бути ознакою небезпечного стану — тромбозу глибоких вен. Також телефонуйте до «швидкої», якщо набряк супроводжується різкою задишкою або болем у грудях — це сигнал про серйозні проблеми із серцем.
Діагностика та лікування
— Короткочасні набряки ніг, спричинені фізіологічними факторами, зазвичай минають самостійно після відпочинку або усунення тригерів, — каже Володимир Ципко — У разі появи регулярних набряків, що супроводжуються болем, судомами, «мурашками», зміною кольору або стану шкіри, слід звернутися до сімейного лікаря, який проведе первинний огляд і призначить необхідні обстеження (УЗД вен нижніх кінцівок, ЕКГ, УЗД серця та внутрішніх органів, аналізи крові та сечі). Додатково можуть знадобитися консультації нефролога, кардіолога, флеболога, ендокринолога або ревматолога.
Лікування набряків ніг залежить від факторів, що їх спричинили, й зазвичай має комплексний характер. Призначають прийом ліків (венотоніки, діуретики, протизапальні або гормональні засоби), фізіотерапію, лімфодренажний масаж, лікувальні ванночки та компреси. Також рекомендується дієта зі зменшенням споживання солі, нормалізація питного режиму, носіння компресійного трикотажу. За наявності проблем із венами може знадобитися корекція за допомогою малотравматичних хірургічних методів.
Для профілактики набряків ніг рекомендується займатися плаванням, щодня проходити пішки щонайменше три кілометри, носити зручне ортопедичне взуття та одяг, що не обмежує рухів, а під час сидячої роботи кожні пів години робити перерву та виконувати елементарну гімнастику для стоп.
Ірина КАДЧЕНКО.
