Електронний медичний запис — це електронний документ, який містить медичну інформацію про пацієнта і його стан, а також про надання медичної допомоги та її результати. Електронні медзаписи зберігаються в одному місці — в електронній системі охорони здоров’я, роз’яснюють у НСЗУ.
ПЕРЕВАГИ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ
- 1. Уся інформація щодо хронічних, інфекційних та неінфекційних хвороб, зроблених консультацій, обстежень, перенесених операцій, проведеної діагностики зберігається в єдиному місці та не може бути втрачена. За потреби лікар швидко отримає необхідні дані. Це може врятувати людині життя. Адже всі лікарі, які є в системі, мають доступ до patients summary — зведеної важливої медичної інформації. Там міститься базова інформація про пацієнта, яка може знадобитися медикам у невідкладних випадках.
- Рівень доступу до медичних даних пацієнта значно посилено. Кожен медичний працівник має доступ лише до patients summary. І не має доступу в цілому до всіх електронних записів пацієнта, як то буває з паперовими картками. Виключно всю інформацію про пацієнта бачить лише сімейний лікар, з яким пацієнт уклав декларацію. Лікуючий лікар бачить тільки створені ним е-медзаписи, patients summary, а також ті медзаписи, доступ до яких надано самим пацієнтом.
- Електронні медичні записи достовірніші за паперові, адже в них не можна нічого змінити — додати чи видалити — заднім числом. Навіть якщо лікар позначив медзапис як такий, що введено помилково, — такий запис зберігатиметься безстроково.
- Не потрібно більше ламати голову над незрозумілим почерком медичного працівника. Лікар може роздрукувати пацієнтові необхідну інформацію, а саме — консультаційний висновок. Він міститиме причину звернення, діагноз, призначення лікування або направлення на додаткове обстеження.
- З електронних медзаписів складається електронна медична карта пацієнта. В наступному році пацієнти зможуть бачити власну е-медкарту. І за потреби — вона буде завжди під рукою.
